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Schmerz als präventiv relevanter Faktor
Dieses Kapitel wurde im Zuge der Übertragung der Daten kürzlich verbessert. Darum sollte dies unbedingt gelesen werden!
Eine systematische Übersichtsarbeit von Wilson et al. (2021) untersuchte die Rolle von Schmerz als frühes Anzeichen für die Entwicklung von Druckgeschwüren bzw. Druckverletzungen. Die Ergebnisse zeigen konsistent, dass Schmerz nicht nur ein Begleitsymptom bestehender Läsionen ist, sondern potenziell ein früher klinischer Hinweis auf beginnende Gewebeschädigung. In der Mehrzahl der eingeschlossenen Studien wurde eine Assoziation zwischen Schmerz und der späteren Entwicklung eines Druckgeschwürs beschrieben. Dabei wird angenommen, dass Schmerz durch frühe ischämische Prozesse und neuronale Reizungen entsteht, die bereits einsetzen können, bevor sichtbare Hautveränderungen auftreten. Mehrere Studien berichteten, dass ein druckbereichsbezogener Schmerz an klinisch noch intakter oder nur gering veränderter Haut das Risiko für die Entwicklung eines Druckgeschwürs ≥ Kategorie 2 signifikant erhöht. Dies unterstützt die Hypothese, dass Gewebeschädigungen subkutan beginnen und erst verzögert sichtbar werden. Die häufigste eingesetzte Messmethode war die Numerische Rating Skala (NRS). Allerdings verwendete etwa die Hälfte der Studien nicht-validierte Instrumente, was die Vergleichbarkeit und Aussagekraft der Ergebnisse einschränkt. Aufgrund methodologischer Heterogenität war keine Meta-Analyse möglich.